Resumen Contexto: El proceso de desinstitucionalización de la persona con enfermedad mental grave trajo una nueva realidad al exigir una adaptación de las familias, ante la necesidad de que sus miembros asuman el rol de cuidadores informales. Objetivo: Identificar las dificultades de los cuidadores informales de personas con enfermedad mental grave. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Se constituyó una muestra probabilística aleatoria simple de 27 cuidadores informales de una persona adulta con enfermedad mental grave, acompañados en la consulta externa de psiquiatría de un hospital del sur de Portugal. Como instrumento de recolección de datos, se aplicó el Índice de Evaluación de Dificultades del Cuidador (CADI) y un cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador informal. Resultados: En cuanto a las características sociodemográficas de los participantes, se constató que estas están en consonancia con el perfil que caracteriza a los cuidadores informales en Portugal. De la aplicación del CADI se desprende que los factores en los que hubo más dificultades relacionadas con el cuidado fueron los relacionados con la falta de apoyo familiar, los problemas económicos, seguidos de las reacciones a la prestación del cuidado y la falta de apoyo profesional. Conclusiones: El rol de cuidar genera dificultades para el cuidador, que se enfrenta a un contexto diferente al habitual y al tener que desempeñar un nuevo rol. Así, encontramos que los cuidadores familiares constituyen un grupo con necesidades y dificultades específicas, por lo que la Enfermera Especialista en Salud Mental y Enfermería Psiquiátrica tiene un papel fundamental en términos de intervención, en la formación y empoderamiento de quienes cuidan.

Resumo Contexto: O processo de desinstitucionalização da pessoa com doença mental grave, trouxe uma nova realidade ao exigir uma adaptação das famílias, perante a necessidade dos seus membros assumirem o papel de cuidadores informais. Objetivo: Identificar as dificuldades dos cuidadores informais da pessoa com doença mental grave. Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo transversal de base quantitativa. Foi constituída uma amostra probabilística aleatória simples de 27 cuidadores informais da pessoa adulta com doença mental grave, acompanhada na consulta externa de psiquiatria dum hospital da região Sul de Portugal. Como instrumento de colheita de dados foi aplicado o Índice de Avaliação das Dificuldades do Cuidador (CADI) e um questionário de caraterização sociodemográfica do cuidador informal. Resultados: Relativamente às características sociodemográficas dos participantes apurou-se que estas estão de acordo com o perfil que caracteriza os cuidadores informais em Portugal. Da aplicação do CADI, resulta que os fatores em que se verificaram mais dificuldades relacionadas com o cuidar foram os fatores relacionados com a falta de apoio familiar, com problemas financeiros, seguindo-se as reações à prestação de cuidados e a falta de apoio profissional. Conclusões: A função de cuidar causa dificuldades ao cuidador, que se vê perante um contexto diferente do habitual e a ter de desempenhar um novo papel. Assim, constatamos que os cuidadores familiares constituem um grupo com necessidades e dificuldades especificas, perante as quais o Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Mental e Psiquiátrica tem um papel fundamental em termos de intervenção, na capacitação e empoderamento de quem cuida.

Abstract Context: The process of deinstitutionalization of the person with serious mental illness brought a new reality by requiring an adaptation of families, given the need for their members to assume the role of informal caregivers. Objective: To identify the difficulties of informal caregivers of people with severe mental illness. Methodology: A descriptive cross-sectional quantitative study was carried out. A simple random probabilistic sample of 27 informal caregivers of an adult person with severe mental illness was constituted, accompanied in the outpatient psychiatric clinic of a hospital in the south of Portugal. As a data collection instrument, the Caregiver's Difficulties Assessment Index (CADI) and a sociodemographic characterization questionnaire of the informal caregiver, were applied. Results: Regarding the sociodemographic characteristics of the participants, it was found that these are in line with the profile that characterizes informal caregivers in Portugal. From the application of the CADI, it appears that the factors in which there were more difficulties related to care were factors related to the lack of family support, financial problems, followed by reactions to the provision of care and the lack of professional support. Conclusions: The role of caring causes difficulties for the caregiver, who is faced with a different context than usual and having to play a new role. Thus, we found that family caregivers constitute a group with specific needs and difficulties, in view of which the Specialist Nurse Mental Health and Psychiatric Nursing has a fundamental role in terms of intervention, in the training and empowerment of those who care.

Abstract Context: Dementia is associated with old age and can be defined as a progressive and slow disease characterized by changes in memory and loss of cognitive functions. The nurse must have the competence to carry out early screening of elderly people in primary care. Objective: To analyze the practice of nurses in care for dementia in the family health strategy. Methodology: This is a quantitative cross-sectional analytical study, applied in primary health care in municipalities in the center of Montes Claros, where the data collection instrument used was a questionnaire composed of open and closed questions, as a means of knowing the practice of nurses in the care of patients with dementia. Results: 178 nurses participated in this study. In the last 12 months, 57.1% of the professionals attended approximately between 1 and 4 new cases of dementia in the nursing consultation. Among nurses, 80.3% reported difficulties in caring for patients with severe dementia, with 59.5% reporting a lack of specialized support. Conclusion: The study concluded that the practices of nurses with regard to dementia are insufficient, especially in the early diagnosis, thus requiring the development of educational practices with the aim of qualifying professionals with regard to the management of this disease.

Resumen Contexto: La demencia está asociada a la vejez y puede definirse como una enfermedad progresiva y lenta caracterizada por cambios en la memoria y pérdida de funciones cognitivas. La enfermera debe tener competencia para realizar el cribado precoz de las personas mayores en atención primaria. Objetivo: Analizar la práctica de los enfermeros en el cuidado de la demencia en la estrategia de salud de la familia. Metodología: Se trata de un estudio analítico transversal cuantitativo, aplicado en la atención primaria de salud de los municipios del centro de Montes Claros, donde el instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario compuesto por preguntas abiertas y cerradas, como medio para conocer la práctica de enfermeras en el cuidado de pacientes con demencia. Resultados: Participaron de este estudio 178 enfermeros. En los últimos 12 meses, el 57,1% de los profesionales atendieron aproximadamente entre 1 y 4 nuevos casos de demencia en la consulta de enfermería. Entre los enfermeros, el 80,3% relató dificultades en el cuidado de los pacientes con demencia severa, siendo el 59,5% la falta de apoyo especializado. Conclusión: El estudio concluyó que las prácticas de los enfermeros frente a la demencia son insuficientes, especialmente en el diagnóstico precoz, siendo necesario el desarrollo de prácticas educativas con el objetivo de capacitar a los profesionales frente al manejo de esta enfermedad.

Resumo Contexto: A demência está associada à velhice podendo ser definida como uma doença progressiva e lenta caracterizada com alterações da memória e perda das funções cognitivas. O enfermeiro deve possuir a competência para a realização do rastreio precoce em idosos na atenção primária. Objetivo: Analisar a prática do enfermeiro no cuidado as demências na estratégia saúde da família. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo analítico transversal, aplicada na atenção primária à saúde de municípios polo de Montes Claros, onde o instrumento de coleta de dados utilizado foi questionário composto por questões abertas e fechadas, como meio de conhecimento da prática dos enfermeiros no atendimento de pacientes com demência. Resultados: Participaram deste estudo 178 enfermeiros. Nos últimos 12 meses 57,1% dos profissionais atenderam aproximadamente entre 1 e 4 novos casos de demência na consulta de enfermagem. Entre os enfermeiros 80,3% relataram dificuldades para cuidar de pacientes com demências graves, sendo que 59,5% relataram ausência de suporte especializado. Conclusão: O estudo concluiu que as práticas dos enfermeiros no que diz respeito à demência é insuficiente em especial no diagnóstico precoce, necessitando assim de desenvolvimento de práticas educativas com o objetivo de qualificar os profissionais no que se refere ao manejo dessa doença.

RESUMEN: Introducción: La pandemia del COVID-19 ha supuesto para los profesores la introducción de nuevos protocolos obligándoles a asumir nuevas responsabilidades relacionadas con el control de la salud de los alumnos. Esta circunstancia ha podido generar problemas psicológicos, como el burnout y el estrés. En el presente estudio se ha dimensionado la prevalencia de burnout, resiliencia y estrés percibido, entre los profesores y su relación y asociación entre ellas. Método Es un estudio descriptivo, analítico y transversal, sobre una muestra compuesta por 222 docentes de centros educativos. Se han utilizado diferentes cuestionarios validados: La Escala BEL para medir el burnout, basada en el Maslach Burnout Inventory; La Escala de resiliencia de Connor-Davidson CD-RISC 23 y el cuestionario de Estrés Percibido PSS-14. Resultados: Los resultados muestran una baja prevalencia de burnout y una intensa relación entre todas las dimensiones. Los niveles de resiliencia son altos y el nivel de estrés percibido es muy bajo. La Odds Ratio muestra que las mujeres desarrollan el doble de resiliencia que los hombres y que la “experiencia” influye decisivamente en el desarrollo de la resiliencia, siendo factor protector, así como en el desarrollo de estrés. Conclusión: Este estudio podría orientar a los responsables de las administraciones sanitarias y educativas en el diseño de futuras políticas relacionadas con la salud psicosocial del profesorado.

ABSTRACT: Introduction The COVID-19 pandemic has meant for teachers the introduction of new protocols forcing them to assume new responsibilities related to the control of students' health. This circumstance may have generated psychological problems, such as burnout and stress. The present study has measured the prevalence of burnout, resilience and perceived stress among teachers and their relationship and association with each other. Method: This is a descriptive, analytical and cross-sectional study on a sample of 222 teachers from educational centers. Different validated surveys were used to measure each dimensión: The BEL Scale for measuring burnout, based on the Maslach Burnout Inventory; the Connor-Davidson Resilience Scale CD-RISC 23 and the Perceived Stress Questionnaire PSS-14. Results: The results show a low prevalence of burnout and a high correlation between all the dimensions. The levels of resilience are high and the level of perceived stress is very low. The Odds Ratio showed that women are twice as resilient as men and "experience" has a decisive influence on the development of resilience, being a protective factor, as well as on the development of stress. Conclusión: This study could guide those responsible for health and educational administrations in the design of future policies related to the psychosocial health of teachers.

RESUMEN. Introducción: En el marco de esta pandemia, el personal de salud ha sufrido cambios psicológicos, debido a su relación directa con pacientes contagiados por COVID-19, convirtiéndose así en parte de un grupo vulnerable. Objetivo: Conocer los factores asociados a los trastornos de la esfera mental en el personal de salud amazónico durante la pandemia COVID-19. Material y Métodos: La población estuvo conformada por el personal de salud de dos establecimientos de I y II nivel, donde la muestra fue de 341 personas. El tipo de estudio es observacional, transversal analítico, se usó como instrumento una encuesta auto aplicada. Resultados: Se encontró mayor depresión en mujeres (RPa: 1,71; IC95%: 1,29-2,26; valor p<0,001) y menor depresión con tener mayor edad (RPa: 0,98; IC95%: 0,97-0,99; valor p=0,018). La ansiedad se asoció con tener familiares fallecidos (RPa: 1,06; IC95%: 1,01-1,12; valor p=0,029). El tener enfermedades previas (RPa: 1,72; IC95%: 1,27-2,32; valor p<0,001), tener colegas fallecidos (RPa: 1,05; IC95%: 1,05-1,06; valor p<0,001) y ser enfermera (RPa: 1,40; IC95%: 1,05-1,85; valor p=0,020) tuvo estrecha relación con el estrés post traumático (EPT). Conclusión: Se concluye que existe factores asociados a la depresión, ansiedad, estrés y EPT en el personal de salud amazónico durante la pandemia COVID-19.

ABSTRACT Introduction: In the context of this pandemic, healthcare personnel have experienced psychological changes, due to their direct contact with COVID-19 infected patients, becoming part of a vulnerable group. Objective: To identify factors associated with mental health disorders among amazonic healthcare personnel during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: The population consisted of healthcare personnel from two level I and II establishments, with a sample size of 341 individuals. The study design was observational, cross sectional, and a self-administered survey was used as the instrument. Results: A higher prevalence of depression was found in women (adjusted prevalence ratio [aPR]: 1.71; 95% confidence interval [CI]: 1.29-2.26; p-value <0.001), and a lower prevalence of depression was associated with older age (aPR: 0.98; 95% CI: 0.97-0.99; p-value=0.018). Anxiety was associated with having deceased family members (aPR: 1.06; 95% CI: 1.01-1.12; p-value=0.029). Having previous illnesses (aPR: 1.72; 95% CI: 1.27-2.32; p-value <0.001), having deceased colleagues (aPR: 1.05; 95% CI: 1.05-1.06; p-value <0.001), and being a nurse (aPR: 1.40; 95% CI: 1.05-1.85; p-value=0.020) was closely related to post traumatic stress (PTSD). Conclusion: It is concluded that there are factors associated with depression, anxiety, stress, and PTSD among amazonic healthcare personnel during the COVID-19 pandemic.

ABSTRACT Objective: To analyze the interface between the nurse’s professional identity and her work process in mental health. Method: An exploratory, qualitative study was conducted in six Psychosocial Care Centers in Salvador - Brazil. The data was collected between June and August 2022 through interviews with ten nurses and was subjected to thematic analysis. Results: the thematic analysis resulted in one category: Identity conflicts and ambiguities, with the themes “Core know-how and the identity of the ‘traditional nurse’” and “Field know-how and the vagueness of identity contours”. Conclusion: The results point to the need for more in-depth research into the nurse’s know-how, which includes the fulfillment of her private activities that are congruent with the production of care in the field of psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: analizar la interfaz entre la identidad profesional de la enfermera y su proceso de trabajo en el ámbito de la salud mental. Método: estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en seis Centros de Atención Psicosocial de la ciudad de Salvador - Brasil. Los datos se recopilaron entre junio y agosto de 2022 mediante entrevistas a 10 enfermeras y se sometieron a un análisis temático. Resultados: el análisis temático dio como resultado una categoría: Conflictos de identidad y ambigüedades, con los temas “Los conocimientos básicos y la identidad de la “enfermera tradicional”” y “El saber hacer del campo y la imprecisión de contornos de identidad”. Conclusión: Los resultados apuntan a la necesidad de investigar más a fondo el saber hacer de la enfermera, que incluye la realización de sus actividades privadas congruentes con la producción de cuidados en el ámbito de la atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: analisar a interface da identidade profissional da enfermeira com seu processo de trabalho no campo da saúde mental. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em seis Centros de Atenção Psicossocial no Município de Salvador - Brasil. Os dados foram coletados entre os meses de junho e agosto de 2022 por meio de entrevistas realizadas com 10 enfermeiras e foram submetidos à análise temática. Resultados: a análise temática resultou em uma categoria: Conflitos e ambiguidades identitárias, com os temas “O saber-fazer do núcleo e a identidade da “enfermeira tradicional”” e “O saber-fazer do campo e a imprecisão de contornos identitários”. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de aprofundamento de investigações acerca de um saber-fazer próprio da enfermeira que inclua o cumprimento de suas atividades privativas e congruentes com a produção do cuidado no campo da atenção psicossocial.

ABSTRACT Objective: to analyze the meaning attributed to nurses’ role in mental health care in Child and Adolescent Psychosocial Care Centers. Methods: qualitative research, anchored in the paradigm of complexity. Data collection was carried out through online semi-structured interviews with ten nurses from São Paulo, between March and September 2022, being analyzed thematically. Results: the diversity and specificity of a child and adolescent mental health clinic, with the need for expanded, territorial and intersectoral care, were unveiled in addition to a fragmented training in the area. There was a need for a deconstruction of being a nurse to make it possible to produce more inclusive and salutogenic practices. Final considerations: the need for training nurses with adequate knowledge and skills to care for the mental health of children, adolescents and their families is reinforced as well as permanent education of working teams.

RESUMEN Objetivo: analizar el significado atribuido al papel del enfermero en el cuidado de la salud mental en el contexto de los Centros de Atención Psicosocial del Niño y del Adolescente. Métodos: investigación con enfoque cualitativo, anclada en el paradigma de la complejidad. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en línea con diez enfermeros de São Paulo, entre marzo y septiembre de 2022, siendo analizados temáticamente. Resultados: se develaron la diversidad y especificidad de la clínica de salud mental infanto-juvenil, con la necesidad de una atención ampliada, territorial e intersectorial, además de una formación fragmentada en el área. Existía la necesidad de una deconstrucción del ser enfermero para posibilitar la producción de prácticas más inclusivas y salutogénicas. Consideraciones finales: se refuerza la necesidad de formación de enfermeros con conocimientos y habilidades adecuados para el cuidado de la salud mental de los niños, adolescentes y sus familias, así como la educación permanente de los equipos de trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o significado atribuído ao papel do enfermeiro no cuidado à saúde mental no contexto dos Centros de Atenção Psicossocial infantojuvenil. Métodos: pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada no paradigma da complexidade. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas online com dez enfermeiros de São Paulo, entre março e setembro de 2022, sendo analisadas tematicamente. Resultados: a diversidade e a especificidade da clínica de saúde mental infantojuvenil, com necessidade de um cuidado ampliado, territorial e intersetorial, foram desveladas além de uma formação fragmentada na área. Houve a necessidade de uma desconstrução do ser enfermeiro para tornar possível a produção de práticas mais inclusivas e salutogênicas. Considerações finais: reforça-se a necessidade da formação de enfermeiros com conhecimentos e habilidades adequadas para o cuidar da saúde mental de crianças, adolescentes e suas famílias, bem como educação permanente das equipes atuantes.

ABSTRACT Objective: to analyze the production of knowledge in the scientific literature on the constitution of professional identity in nurses working in the field of mental health. Method: integrative literature review through the Virtual Health Library portal in four databases: Lilacs, Scielo, PubMed and BDENF. The eligibility criteria were full original articles published from 2017-2022 in English, Portuguese, or Spanish. Results: the sample was composed of 18 studies grouped into two thematic categories. The results are about the (in)definitions of the work process of nurses working in the mental health field, and about the fragmentation of care and its implications for the constitution of this professional identity. Conclusion: nurses play diversified roles in their daily work, which contributes to an insufficient understanding of their scope of attributions and directly impacts the perception of their professional identity.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción de conocimiento en la literatura científica sobre la constitución de la identidad profesional en enfermeros que trabajan en el campo de la salud mental. Método: revisión integradora de la literatura a través del portal Biblioteca Virtual en Salud en cuatro bases de datos: Lilacs, Scielo, PubMed y BDENF. Se eligieron como criterios de elegibilidad los artículos originales completos publicados en el período 2017-2022, en inglés, portugués o español. Resultados: La muestra se compuso de 18 estudios agrupados en dos categorías temáticas. Los resultados versan sobre las (in)definiciones del proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en el ámbito de la salud mental y sobre la fragmentación de los cuidados y sus implicaciones para la constitución de esta identidad profesional. Conclusión: las enfermeras desempeñan funciones diversificadas en su trabajo diario, lo que contribuye a una comprensión insuficiente de su ámbito de atribuciones y repercute directamente en la percepción de su identidad profesional.

RESUMO Objetivo: analisar a produção do conhecimento na literatura científica sobre a constituição da identidade profissional em enfermeiras que atuam no campo da saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura por meio do portal da Biblioteca Virtual em Saúde em quatro bases de dados: Lilacs, Scielo, PubMed e BDENF. Elencaram-se como critérios de elegibilidade artigos originais completos publicados no período de 2017-2022, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Resultados: a amostra foi composta por 18 estudos agrupados em duas categorias temáticas. Os resultados versam sobre as (in)definições do processo de trabalho das enfermeiras que atuam no campo da saúde mental e a respeito da fragmentação do cuidado e de suas implicações na constituição desta identidade profissional. Conclusão: as enfermeiras desempenham papéis diversificados no cotidiano de trabalho, o que contribui para uma compreensão insuficiente acerca de seu escopo de atribuições e impacta diretamente na percepção de sua identidade profissional.

Resumo Objetivo avaliar indicadores de sofrimento e prazer em trabalhadores de saúde na linha de frente do cuidado aos casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. Método estudo exploratório, analítico, transversal, com abordagem quantitativa. A amostra estudada foi constituída por 437 profissionais da saúde convidados por meio eletrônico, que responderam ao questionário sobre informações sociodemográfica, aspectos ocupacionais e condições clínicas. Foram considerados como desfechos o sofrimento e o prazer no trabalho, os quais foram analisados com regressão logística multinomial quanto às variáveis independentes associadas. Resultados a maioria dos participantes era do sexo feminino (71,0%), enfermeira (55,6%), com jornada de trabalho semanal de 40 horas ou mais (75,8%); 61,6% dos participantes estavam em sofrimento mental. As características psicossociais do trabalho de alta exigência e de baixo apoio social foram informadas, respectivamente, por 23,8% e 52,9% dos participantes. Na análise múltipla, o sofrimento e a falta de prazer no trabalho estiveram associados com a alta exigência no trabalho, baixo apoio dos colegas de trabalho e sofrimento mental. A profissão também está associada ao sofrimento no trabalho. Conclusão o sofrimento e a falta de prazer no trabalho estão associados às características ocupacionais e ao desgaste mental entre trabalhadores da saúde no cenário da COVID-19.

Abstract Objective to evaluate distress and pleasure indicators in health care workers on the front line of care for suspected or confirmed COVID-19 cases. Method an exploratory, analytical and cross-sectional study with a quantitative approach. The studied sample consisted of 437 health professionals invited by electronic means, who answered the questionnaire on sociodemographic information, occupational aspects and clinical conditions. Distress and pleasure at work were considered as outcomes, which were analyzed with multinomial logistic regression regarding the associated independent variables. Results Most of the participants were female (71.0%), nurses (55.6%), with a weekly working shift of 40 hours or more (75.8%); 61.6% of the participants suffered from mental distress. The psychosocial characteristics of high-strain work and low social support were reported by 23.8% and 52.9% of the participants, respectively. In the multiple analysis, distress and lack of pleasure at work were associated with high job strain, low support from co-workers and mental distress. The profession is also associated with distress at work. Conclusion distress and lack of pleasure at work are associated with occupational characteristics and mental strain among health care workers in the COVID-19 scenario.

Resumen Objetivo evaluar indicadores de sufrimiento y placer en trabajadores de la salud en la primera línea de atención de casos sospechosos o confirmados de COVID-19. Método estudio exploratorio, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La muestra estudiada estuvo conformada por 437 profesionales de la salud invitados por medios electrónicos, que respondieron el cuestionario sobre información sociodemográfica, aspectos ocupacionales y condiciones clínicas. Se consideraron como resultados el sufrimiento y el placer en el trabajo, que fueron analizados con regresión logística multinomial en cuanto a las variables independientes asociadas. Resultados la mayoría de los participantes era de sexo femenino (71,0%), enfermera (55,6%), tenía una jornada laboral semanal de 40 horas o más (75,8%); el 61,6% de los participantes presentaban sufrimiento mental. En cuanto a las características psicosociales del trabajo, los participantes lo consideraron de alta exigencia y bajo apoyo social, 23,8% y 52,9% respectivamente. En el análisis múltiple, la angustia y la falta de placer en el trabajo se asociaron con una alta exigencia laboral, poco apoyo de los compañeros de trabajo y sufrimiento mental. La profesión también está asociada al sufrimiento en el trabajo. Conclusión el sufrimiento y la falta de placer en el trabajo se asocian con características ocupacionales y el agotamiento mental en los trabajadores de la salud en el escenario del COVID-19.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência profissional de um enfermeiro gestor frente aos desafios da reestruturação de um serviço hospitalar diante da pandemia da COVID-19. Método: relato de experiência, baseado na perspectiva da resiliência do sistema em um hospital público. Resultados: os desafios enfrentados foram: reorganização do fluxo de serviço interno para atender os casos suspeitos de COVID-19; instituição de mudanças e adaptações estruturais, desde a entrada na urgência e emergência, até nas enfermarias e unidade de terapia intensiva; aquisição de equipamentos e insumos para o atendimento dos pacientes com foco na qualidade e funcionalidade destes; treinamento das equipes, com a reestruturação dos processos de trabalho; dimensionamento de pessoal, considerando o tempo de exposição ao vírus; qualificação profissional, absenteísmo, estresse, adoecimento físico e psicológico da equipe, com vistas à uma assistência segura e de qualidade; liderança da equipe de Enfermagem para lidar com os conflitos gerados pelo estresse e adoecimento dos profissionais. Conclusão: a resiliência do serviço de saúde é fundamental para a reestruturação hospitalar na pandemia da COVID-19, no entanto, devem-se considerar o cuidado dos pacientes e a saúde física e mental dos profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective: to report the professional experience of a nurse manager facing the challenges of restructuring a hospital service in the face of the COVID-19 pandemic. Method: this is an experience report, based on the perspective of system resilience in a public hospital. Results: the challenges faced were: internal service flow reorganization to assist suspected cases of COVID-19; institution of structural changes and adaptations, from entry into the emergency room to the wards and intensive care unit; equipment and supply acquisition for patient care with a focus on their quality and functionality; staff training, with the restructuring of work processes; staff sizing, considering the time of exposure to the virus; staff’s professional qualification, absenteeism, stress, physical and psychological illness, with a view to safe and quality care; nursing staff leadership to deal with conflicts generated by professionals’ stress and illness. Conclusion: healthcare service resilience is critical for hospital restructuring in the COVID-19 pandemic; however, patient care and healthcare professionals’ physical and mental health must be considered.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia profesional de una enfermera gestora frente a los desafíos de la reestructuración de un servicio hospitalario frente a la pandemia de la COVID-19. Método: relato de experiencia, basado en la perspectiva de resiliencia del sistema en un hospital público. Resultados: los desafíos enfrentados fueron: reorganización del flujo interno de atención para la atención de casos sospechosos de COVID-19; institución de cambios y adaptaciones estructurales, desde el ingreso al departamento de urgencias y emergencias hasta las salas y unidad de cuidados intensivos; adquisición de equipos e insumos para la atención de pacientes con enfoque en su calidad y funcionalidad; formación de equipos con la reestructuración de los procesos de trabajo; dimensionamiento del personal, considerando el tiempo de exposición al virus, cualificación profesional, ausentismo, estrés, enfermedad física y psíquica del equipo, con miras a un cuidado seguro y de calidad y liderazgo del equipo de enfermería para el enfrentamiento de los conflictos generados por el estrés y la enfermedad de los profesionales. Conclusión: la resiliencia del servicio de salud es fundamental para la reestructuración hospitalaria en la pandemia del COVID-19, sin embargo, se debe considerar la atención al paciente y la salud física y mental de los profesionales de la salud.

Resumo Objetivo Analisar os impactos da pandemia COVID-19 na vida, saúde e trabalho de enfermeiras/os brasileiras/os. Métodos Pesquisa de abordagem qualitativa e histórico-social, guiada pelo referencial da Nova História. O estudo contou com 22 participantes, com prevalência do gênero feminino. A coleta de dados ocorreu em dezembro de 2020, por meio de entrevista semiestruturada, em ambiente virtual, com uso de instrumento eletrônico criado no Google Forms e tramitação via e-mail. A análise foi conduzida pela metodologia da história oral, com transcrição, transcriação e categorização dos dados. Resultados A pandemia causou impacto na dimensão pessoal, profissional e educacional das enfermeiras. Na dimensão pessoal ocorreram mudanças na rotina de vida, medo da contaminação, exaustão física e mental. Na assistência profissional, houve sobrecarga de trabalho, escassez de pessoal e de material, elevado número de contaminações e mortes de membros da equipe por COVID-19. Na formação profissional, foram necessárias adaptações ao ensino remoto. Diante do ineditismo e letalidade da doença, o saber especializado de enfermagem foi essencial na promoção da confiança para o acolhimento e cuidado dos pacientes nos covidários. Conclusão O estudo valorizou as narrativas de enfermeiras brasileiras sobre o enfrentamento da pandemia COVID-19 e ampliou a discussão sobre as deficiências laborais vividas pela enfermagem e seu agravamento no contexto pandêmico. A situação apresentada é preocupante e demanda olhar crítico dos envolvidos no processo de gestão da saúde e do cuidado humano, visando condições adequadas e seguras de trabalho para os profissionais de enfermagem, com proteção da saúde e vida desses trabalhadores.

Abstract Objective To analyze the impacts of the COVID-19 pandemic on Brazilian nurses’ life, health and work. Methods This is research with a qualitative and social-historical approach, guided by the New History framework. The study had 22 participants, with a prevalence of females. Data collection took place in December 2020, through semi-structured interviews, in a virtual environment, using an electronic instrument created in Google Forms and processed via email. The analysis was conducted using the oral history methodology, with data transcription, transcreation and categorization. Results The pandemic had an impact on the personal, professional and educational dimensions of nurses. In the personal dimension, there were changes in the routine of life, fear of contamination, physical and mental exhaustion. In professional assistance, there was a work overload, shortage of personnel and material, a high number of contaminations and deaths of team members due to COVID-19. In professional training, adaptations to remote learning were necessary. Given the uniqueness and lethality of coronavirus, specialized nursing knowledge was essential in promoting confidence in the reception and care of patients in the community. Conclusion The study valued Brazilian nurses’ narratives about coping with the COVID-19 pandemic and expanded the discussion on labor deficiencies experienced by nurses and their aggravation in the pandemic context. The situation presented is worrisome and demands a critical look from those involved in the health and human care management process, aiming at adequate and safe working conditions for nursing professionals, with protection of workers’ health and life.

Resumen Objetivo Analizar los impactos de la pandemia de COVID-19 en la vida, salud y trabajo de enfermeras/os brasileñas/os. Métodos Estudio de enfoque cualitativo e histórico-social, guiado por el marco referencial de la Nueva Historia. El estudio contó con 22 participantes, con prevalencia del género femenino. La recopilación de datos se llevó a cabo en diciembre de 2020, mediante encuesta semiestructurada, en ambiente virtual, con uso de un instrumento electrónico creado en Google Forms y enviado por e-mail. El análisis fue conducido mediante la metodología de la historia oral, con transcripción, transcreación y categorización de los datos. Resultados La pandemia causó impacto en la dimensión personal, profesional y educativa de las enfermeras. En la dimensión personal, hubo cambios en la rutina de vida, miedo a la contaminación, agotamiento físico y mental. En la atención profesional, hubo sobrecarga de trabajo, escasez de personal y de material, elevado número de contaminaciones y muertes de miembros del equipo por COVID-19. En la formación profesional, fue necesario adaptarse a la educación a distancia. Ante el carácter inédito y la letalidad de la enfermedad, el conocimiento especializado de enfermería fue esencial en la promoción de la confianza para la contención y cuidado de los pacientes en zonas destinadas a la atención de COVID-19. Conclusión El estudio valorizó las narrativas de enfermeras brasileñas sobre el enfrentamiento de la pandemia de COVID-19 y amplió la discusión sobre las deficiencias laborales vividas por la enfermería y su agravamiento en el contexto pandémico. La situación presentada es preocupante y requiere una mirada crítica de los involucrados en el proceso de gestión de la salud y del cuidado humano, para lograr condiciones adecuadas y seguras de trabajo para los profesionales de enfermería, mediante la protección de la salud y vida de estos trabajadores.

RESUMO Objetivos: identificar os principais construtos adotados sobre a liderança autêntica e sua relevância para a prática profissional do enfermeiro. Métodos: revisão integrativa da literatura no período de 2015 a 2020, nas bases de dados: LILACS, SciELO e PubMed. Resultados: dos 31 estudos analisados, os países que mais publicaram foram Estados Unidos, com 8 estudos (25,8%), Canadá com 7 (22,6 %) e Brasil com 5 (16,1%); houve predomínio de estudos de abordagem quantitativa (77,41%), e 96,8% apresentaram nível de evidência fraca. Emergiram três categorias para discussão: Engajamento/Satisfação no trabalho e comprometimento organizacional; Ambiente de trabalho saudável; Intenção de sair do emprego e desgaste mental. Considerações Finais: a liderança autêntica contribui positivamente na gestão e na prática do cuidado do enfermeiro, proporcionando ambientes de trabalho mais saudáveis, empoderamento estrutural, maior engajamento no trabalho e comprometimento organizacional, além de contribuir para diminuição das taxas de absenteísmo e desgaste mental.

ABSTRACT Objectives: to identify the primary constructs concerning authentic leadership and its relevance for nurses’ professional practice. Methods: integrative literature review conducted between 2015 and 2020 in LILACS, SciELO, and PubMed databases. Results: the United States published most of the 31 studies analyzed, with eight studies (25.8%), followed by Canada with seven studies (22.6%), and Brasil with five (16.1%). Most studies adopted a quantitative approach (77.41%), and 96.8% presented weak evidence. Three categories emerged: Work Engagement/Job Satisfaction and Organizational Commitment; Healthy Work Environment; and Intention to Quit the Job and Mental Exhaustion. Final Considerations: authentic leadership positively contributes to management and nursing care practice, promoting healthy work environments, structural empowerment, greater work engagement, and organizational commitment, decreasing absenteeism and mental exhaustion.

RESUMEN Objetivos: identificar los principales constructos adoptados sobre el liderazgo auténtico y su relevancia para la práctica profesional del enfermero. Métodos: revisión integradora de la literatura en el período de 2015 a 2020, en las bases de datos: LILACS, SciELO y PubMed. Resultados: de los 31 estudios analizados, los países que más publicaron fueron Estados Unidos, con 08 estudios (25,8%), Canadá con 07 (22,6 %) y Brasil con 05 (16,1%); hubo predominio de estudios de abordaje cuantitativo (77,41%) y 96,8% presentaron nivel de evidencia débil. Surgieron tres categorías para discusión: Compromiso/Satisfacción en el Trabajo y Comprometimiento organizacional; Ambiente de Trabajo Saludable; Intención de Salir del Empleo y Desgaste Mental. Consideraciones Finales: el liderazgo auténtico contribuye positivamente en la gestión y práctica del cuidado del enfermero, proporcionando ambientes de trabajo más saludables, empoderamiento estructural, mayor compromiso con el trabajo y comprometimiento organizacional, además de contribuir para la disminución de las tasas de ausentismo y desgaste mental.

ABSTRACT Objective: To understand the professional identity of Mental Health Nurses. Method: Qualitative research, based on Maurice Merleau-Ponty’s phenomenology, conducted between October 2019 and April 2020, with sixteen Nurses working in the field of Mental Health, located in two municipalities of the State of Bahia, Brazil. The Phenomenological Interviewwas used to produce the data, which, after transcription, was submitted to analysis using the Analytics of Ambiguity. Results: We outlined the categories: From Classical Psychiatry to Psychosocial Care;Identity leap mediated by the experience of the body itself. We understand that the know-how of Mental Health Nursing is being built in the intersubjectivity with users and the multiprofessional team. Final considerations: Although the Nursing performance reveals ambiguities that show the transition between Classical Psychiatry and Psychosocial Care, it proved to be powerful to make the “identity leap”, a transcendence that shows how much this experience enables acting in Mental Health.

RESUMEN Objetivo: Conocer la identidad profesional de la Enfermera en el ámbito de la Salud Mental. Método: Investigación cualitativa, basada en la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty, realizada entre octubre de 2019 y abril de 2020, con dieciséis Enfermeras que trabajan en el campo de la Salud Mental, ubicadas en dos municipios del Estado de Bahía, Brasil. Para la producción de datos, se utilizó la Entrevista Fenomenológica, que, tras su transcripción, fue sometida a análisis mediante la Analítica de la Ambigüedad. Resultados: Delineamos las categorías: De la psiquiatría clásica a la atención psicosocial; Salto de identidad mediado por la experiencia del propio cuerpo. Comprendemos que el saber hacer de la Enfermería en la Salud Mental se está construyendo en la intersubjetividad con los usuarios y el equipo multiprofesional. Consideraciones finales: Aunque la actuación de la Enfermería revela ambigüedades que muestran la transición entre la Psiquiatría Clásica y los Cuidados Psicosociales, se mostró poderosa para dar el “salto de identidad”, una trascendencia que muestra cómo esta experiencia la hace capaz de actuar en Salud Mental.

RESUMO Objetivo: Compreender a identidade profissional da Enfermeira no campo da Saúde Mental. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, realizada entre outubro de 2019 e abril de 2020, com dezesseis Enfermeiras atuantes no campo de Saúde Mental, localizados em dois municípios do Estado da Bahia, Brasil. Para a produção dos dados utilizou-se a Entrevista Fenomenológica, que, após transcrição,submeteu-se a análise por meio da Analítica da Ambiguidade. Resultados: Delineamos as categorias: Da Psiquiatria Clássica à Atenção Psicossocial; Salto identitário mediado pela vivência do corpo próprio. Compreendemos que o saber-fazer da Enfermagem na Saúde Mental vem sendo construído na intersubjetividade com os usuários e equipe multiprofissional. Considerações finais: Embora a atuação da Enfermagem revele ambiguidades que evidenciam o transitar entre a Psiquiatria Clássica e a Atenção Psicossocial, mostrou-se potente para dar o “salto identitário”, transcendência que evidencia o quanto essa vivência a torna capaz para atuar na Saúde Mental.

Resumen Contexto: La prevalencia de los trastornos psiquiátricos, justifica una mayor inversión en la promoción de la Salud Mental, aún sabiendo que esta prioridad se mantiene como un desafío en las políticas de salud. En este sentido, la promoción del bienestar de la persona con trastorno mental con el uso de intervenciones psicosociales, implementado por la enfermera especialista en Salud Mental, también fue un desafío en esta experiencia. Objetivo(s): Describa un informe de experiencia resultante de un Programa de Salud Mental Positiva con actividades desarrolladas en un servicio de hospitalización de internación aguda. Metodología: Se trata de una experiencia en la que dio lugar a la realización de la puesta en escena del Decálogo de Salud Mental Positiva por Lluch-Canut (2011). Se utilizó una metodología participativa en la que participaron usuarios hospitalizados con enfermedad mental (n=24), de los cuales hemos resaltamos de la Depresión Mayor, Esquizofrenia y Trastorno Bipolar. La implementación del programa de intervención contó con la participación de enfermeros especializados en Salud Mental y Psiquiatría y estudiantes de Enfermería desde el diseño del guión, planificación, preparación de escenarios y dramatización. Resultados: Los resultados de la evaluación de este programa revelaron i) un alto adhesión de los usuarios hospitalizados; (ii) que el programa fue una experiencia muy significativa para los usuarios; iii) que el programa de intervención fue una contribución al logro de factores que promueven la Salud Mental Positiva, miembros del Modelo Multifactorial presentado por Lluch-Canut (1999), a saber: satisfacción personal; actitud pro-social; autocontrol; autonomía; resolución de problemas y autoactualización y habilidades de relación interpersonal. Conclusiones: La puesta en escena, con la participación de usuarios hospitalizados y profesionales de la salud, fue eficaz para expresar emociones positivas de todas las personas involucradas, sugiriendo una mayor inversión en este tipo de intervenciones en personas con enfermedades mentales.

Resumo Contexto: A prevalência de perturbações psiquiátricas justifica um maior investimento na promoção da Saúde Mental, ainda que conscientes de que esta prioridade se mantém um desafio nas políticas de saúde. A promoção do bem-estar da pessoa com perturbação mental com recurso a intervenções psicoterapêuticas, implementadas pelo enfermeiro especialista em Saúde Mental, constituiu-se um desafio nesta experiência. Objetivo(s): Descrever um relato de experiência decorrente de um programa de Saúde Mental Positiva desenvolvido num serviço de internamento de agudos. Métodos: Trata-se de um programa que se concretiza na encenação do Decálogo de Saúde Mental Positiva da autoria de Lluch-Canut (2011). Utilizou-se uma metodologia participativa envolvendo os utentes com doença mental (n=24), destacando-se a Depressão Major, a Esquizofrenia e a Doença Bipolar. Participaram, ainda, enfermeiros especialistas em Saúde Mental e Psiquiatria e estudantes de Enfermagem desde a conceção do guião, planeamento, preparação do cenário e dramatização. Resultados: Os resultados da avaliação deste programa revelaram i) elevada adesão dos utentes internados; ii) que o programa constituiu uma experiência significativa para os utentes; iii) que o programa foi um contributo para o alcance de fatores promotores de Saúde Mental Positiva, integrantes do Modelo Multifatorial apresentado por Lluch-Canut (1999): satisfação pessoal; atitude pro-social; autocontrolo; autonomia; resolução de problemas e auto-atualização e habilidades de relacionamento interpessoais. Conclusões: A encenação, com a participação ativa dos utentes internados e profissionais de saúde, foi eficaz na expressão de emoções positivas, nos envolvidos, pelo que se sugere um maior investimento neste tipo de intervenções em pessoas com doença mental.

Abstract Background: The prevalence of psychiatric disorders justifies an investment in the promotion of Mental Health, although aware that this priority remains a challenge in health policies. The promotion of the well-being of the person with mental disorders, recurring to psychotherapeutic interventions, implemented by the specialist nurse in Mental Health, was also a challenge in this experience. Aim: To describe an experience report resulting from a Positive Mental Health Program developed in an acute hospitalization service. Methods: The experience made use of the Decalogue of Positive Mental Health by Lluch-Canut (2011). A participatory methodology involving people with mental illness (n=24) was used, highlighting Major Depression, Schizophrenia and Bipolar Disorder. Also participating were nurses specialized in Mental Health and Psychiatry and Nursing students from the conception of the script, planning, scenario preparation and dramatization. Results: The results of the evaluation of this program revealed i) high support of hospitalized users; (ii) that the program was a significant experience for users; iii) the intervention program contributed to achieving promoting factors of Positive Mental Health, integrated on the multifactorial model presented by Lluch-Canut (1999) such as: personal satisfaction; pro-social attitude; self-control; autonomy; problem-solving and self-updating; and interpersonal skills. Conclusions: The dramatization, with the active participation of hospitalized users and health professionals, was effective in expressing positive emotions of all people involved, suggesting a greater investment in this type of intervention in people with mental illness.

ABSTRACT Introduction: Health professionals are constantly exposed to stressful situations. In particular, nurses, dedicated to the care of critical patients, are more affected by work stress, which negatively impacts their mental health and predisposes them to infections. This shows the close psychoneuroimmunendocrine interrelation. Objective: To describe the clinical and immunological consequences of chronic work stress in a intensivist nurse. Case report: The 39-year-old patient had recurrent varicella zoster infections as well as skin furunculosis, urinary tract infections, pneumonia, and vaginal candidiasis in one year. Marked neutropenia, monocytopenia, and hypogammaglobulinemia were noted. Flow cytometry showed a decrease in CD4 + T helper lymphocytes and CD19 + B lymphocytes. Immunodeficiency secondary to chronic work stress and severe depression was diagnosed. Immunomodulatory therapy with subcutaneous transfer factor (Hebertrans) and vitamin therapy improved her immunity. Conclusions: Immunocompetent health workers exposed to high levels of stress, the presence of recurrent or multiple infections of varied etiology in a short time may be associated with potentially reversible immunodeficiency if the cause is controlled or eliminated.

RESUMEN Introducción: Los profesionales de la salud están constantemente expuestos a situaciones estresantes. Particularmente, las enfermeras dedicadas al cuidado del paciente crítico resultan más afectadas por el estrés laboral lo que impacta negativamente en su salud mental y predispone a infecciones. Ello evidencia la estrecha interrelación psiconeuroinmunendocrina. Objetivo: Describir las consecuencias clínicas e inmunológicas del estrés laboral crónico en una enfermera intensivista. Presentación del caso: La paciente de 39 años presentó infecciones recurrentes por varicela zoster, así como forunculosis cutánea, infecciones urinarias, neumonía y candidiasis vaginal en un año. Se constató neutropenia marcada, monocitopenia e hipogammaglobulinemia. La citometría de flujo evidenció disminución de los linfocitos T cooperadores CD4+ y los B CD19+. Se diagnosticó inmunodeficiencia secundaria al estrés laboral crónico y depresión severa. La terapia inmunomoduladora con factor de transferencia (Hebertrans) subcutáneo y vitaminoterapia mejoró su inmunidad. Conclusiones: En trabajadores de la salud inmunocompetentes expuestos a altos niveles de estrés, la presencia de infecciones recurrentes o múltiples de etiología variada en breve tiempo puede estar asociado a inmunodeficiencia potencialmente reversible de controlarse o eliminar la causa.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis e propor cuidados sobre saúde mental para idosos na transição para a pós-pandemia. Desenvolvimento: a crise global vivida atualmente pela pandemia causada pela COVID-19 causou o isolamento dos idosos. Devido ao distanciamento, tem sido potencializada a presença de sintomas psicológicos que afetam a saúde mental dos idosos, mas é necessário pensar na prevalência desses sintomas e em suas consequências na transição para a nova normalidade. Considerações finais: O Modelo da Maré demanda cuidados de Enfermagem em saúde mental, sendo o papel dos enfermeiros o de promover estratégias que facilitem a tomada de decisões em favor da saúde mental pelo próprio idoso em seu processo adaptativo.

ABSTRACT Objective: to analyze the available evidence and propose mental health care of older adults in the post-pandemic transition. Development: the global crisis currently experienced due to the COVID-19 pandemic has caused the isolation of older adults. Due to distancing, the presence of psychological symptoms that affect the mental health of aged individuals has been enhanced, but the prevalence of these symptoms and their sequelae in the transition to the new normality must be considered. Final considerations: the Tidal Model demands Nursing care in mental health, where the role of the nurse will be to promote strategies that facilitate decision-making in favor of mental health by the older adults themselves in their adaptive process.

RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia disponible y proponer el cuidado de la salud mental del adulto mayor en la transición a la post-pandemia. Desarrollo: la crisis mundial que se vive por la pandemia a causa del COVID-19 ha ocasionado el aislamiento de los adultos mayores. A causa del distanciamiento se han potenciado la presencia de síntomas psicológicos que afectan la salud mental de los mayores, pero se debe pensar en la prevalencia de estos y sus secuelas en el tránsito a la nueva normalidad. Consideraciones finales: el Modelo de la Marea demanda un cuidado de enfermería en salud mental, donde el papel de la enfermera será propiciar estrategias que faciliten la toma de decisiones en pro de la salud mental por parte del mismo adulto mayor en su proceso adaptativo.